¿Qué es la responsabilidad civil médica?

¿Qué es la responsabilidad civil médica y cuál es su fundamento legal?

La responsabilidad civil médica hace que el profesional o el centro sanitario deban indemnizar los daños provocados por su actuación deficiente. Así lo establece el artículo 1902 y siguientes del Código Civil, al imponer la obligación de reparar los daños tanto por negligencia médica como por imprudencia. 

Por otra parte, en la Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente, se regulan los derechos y obligaciones del mismo, y el Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios, ayuda a calcular las indemnizaciones.

Elementos necesarios para que exista responsabilidad

Para poder acreditar la responsabilidad civil médica, es indispensable que concurran tres elementos, a saber:

• Daño: lesión física, psíquica o patrimonial demostrable como dolor o pérdida de ingresos.
• Culpa o negligencia: incumplimiento del estándar de diligencia profesional o lex artis ad hoc.
• Nexo causal: vínculo directo entre la actuación culposa y el perjuicio sufrido.

En el artículo 1903 del Código Civil se presume la culpa si no se prueba diligencia, como así lo refuerza la jurisprudencia del Tribunal Supremo. La ausencia de cualquiera impide la reclamación, por lo que cada pilar se debe probar con rigor médico y jurídico.

Por eso, apenas se conoce el daño, es indispensable que se comiencen a recabar las pruebas que acrediten la existencia de los tres elementos anteriores. 

Diferencia entre responsabilidad civil, penal y administrativa en sanidad

Se debe hacer una distinción de la responsabilidad civil con la penal y la administrativa, ya que esta tiene un enfoque resarcitorio. Mientras tanto, la responsabilidad penal supone el castigo de delitos graves como homicidio imprudente, con penas de prisión o inhabilitación por dolo o imprudencia seria.

Por otro lado, de acuerdo con la Ley 55/2003 de Estatuto Marco del personal estatutario de servicios de salud, la responsabilidad administrativa sanciona infracciones disciplinarias en centros sanitarios públicos.

En contraste con lo anterior, la responsabilidad civil busca indemnizar a la víctima sin privar de libertad a los causantes del daño. La elección de la vía depende de la gravedad y pruebas disponibles. No obstante, la tramitación civil puede concurrir con las otras.  

Tipos de responsabilidad civil médica: contractual y extracontractual

En la responsabilidad civil médica se destacan dos tipos:

• Contractual: derivada de la relación médico-paciente por contrato explícito o implícito. En esta, opera la presunción de culpa y el centro debe probar diligencia.
• Extracontractual: por actuaciones sin contrato previo como urgencias, donde el paciente prueba todos los elementos supramencionados. 

La ley 16/2003 de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud distingue ámbitos público-privado. Su diferencia clave radica en la carga de la prueba, con la contractual predominando en seguros médicos. 

¿Cuándo conviene demandar al médico o al hospital? La realidad es que ambos responden solidariamente de acuerdo con el artículo 1137 del Código Civil, permitiendo reclamar al solvente.

Sin embargo, cuando es responsabilidad contractual, lo mejor es dirigir la demanda al hospital, al haber presunción de culpa. Por su parte, se demanda al médico bajo responsabilidad extracontractual, si hay prueba directa. 

¿Qué daños son indemnizables en casos de mala praxis médica?

Entre los daños que son indemnizables en la responsabilidad civil médica se encuentran: 

• Patrimoniales: gastos médicos, pérdidas de ingresos, pensión vitalicia por invalidez.
• Extrapatrimoniales: sufrimiento psíquico, dolor y menoscabo estético. Incluye daños emergentes y lucro cesante.

Ahora bien, de acuerdo con el anexo del Real Decreto 8/2004, se establecen baremos por puntos que pueden alcanzar indemnizaciones de hasta 1 300 000 euros por muerte. Secuelas graves como parálisis puntúan bastante alto, hasta 300 puntos. Para el cálculo de los puntos e indemnización por responsabilidad civil médica, todo se cuantifica mediante pericial, asegurando una reparación integral.

Pruebas y criterios para acreditar la responsabilidad

Con el fin de acreditar la responsabilidad civil, es obligatorio presentar pruebas sólidas como la lex artis ad hoc, definida en sentencia del Tribunal Supremo, e informes periciales como la evaluación de historia clínica, consentimiento y protocolos. 

También será necesario solicitar la historia médica completa del paciente. Vale mencionar que su negativa presume perjuicio conforme al artículo 16 de la Ley 41/2002. Ante silencio o negativa injustificada, en un plazo de 30 días, la víctima podrá denunciar ante la Agencia Española de Protección de Datos. 

La misma ley establece en su artículo 8 la necesidad de un consentimiento informado donde se expliquen los riesgos, alternativas y consecuencias antes de cualquier intervención. Su ausencia o vicio genera responsabilidad por incumplimiento de contrato. 

Se recomienda reunir pruebas testificales y cualquier documento clínico que demuestre la actuación negligente del profesional con el daño ocasionado. Ante cualquier controversia, el juez puede nombrar perito judicial. Un criterio central ayudará a determinar si el médico actuó como experto razonable en las circunstancias que rodean el caso.  

¿Cómo reclamar una indemnización por responsabilidad civil médica?

La reclamación de indemnización por responsabilidad civil médica comienza con el burofax al centro o profesional, exigiendo compensación. El segundo paso es la conciliación ante el Colegio de Médicos o centro judicial. 

De no resolver el caso en esa instancia, se podrá presentar demanda ante el Juzgado de Primera Instancia junto con historia clínica completa y documento de mediación sanitaria. En caso de proceder, se ordena la ejecución provisional de sentencia favorable, la misma que es recurrible en apelación en 20 días.

Prescripción de las reclamaciones por mala praxis médica

El plazo de prescripción del derecho de reclamo es de un año desde que se tiene conocimiento del daño, conforme a lo establecido en el artículo 1968 del Código Civil. No obstante, cuando se trata de pacientes menores o con discapacidad, se suspende el plazo hasta la mayoría de edad o recuperación. 

Vale mencionar que la prescripción se interrumpe con burofax o demanda, conforme al artículo 1973 del mismo código. Mientras que la jurisprudencia del Tribunal Supremo otorga prórroga si el daño es progresivo, por ejemplo, infecciones tardías. 

Ahora bien, en responsabilidad extracontractual, aplica un plazo de prescripción de 4 años máximos desde el hecho dañoso. Ignorarla extingue el derecho; por eso, es importante actuar rápido para reclamar la historia clínica y peritaje inicial. 

¿Necesitas un abogado para reclamar responsabilidad civil médica?

Claro que sí. Comprendiendo la dificultad que tiene determinar si hubo o no negligencia y cuál es su conexión con el daño causado, lo mejor es pedir asesoría jurídica especializada. La ventaja de contar con un abogado experto en responsabilidad civil médica es que este gestionará cada paso con precisión, evitando cualquier dilación en el proceso. 

Un abogado especializado es esencial desde el inicio. Con su ayuda obtendrás la historia clínica completa y se hará un peritaje médico, siguiendo lo establecido en el artículo 343 de la Ley de Enjuiciamiento Civil.

Además, se podrá procesar burofax interruptivo y se logrará tener una reunión de conciliación protegiendo los derechos de la víctima. Sin un profesional jurídico, corres riesgos en carga de pruebas y pérdida de una indemnización justa.  

En Javaloyes Legal entendemos que cada caso es diferente y que existen muchos matices de pruebas y baremos que definen el éxito judicial. Por eso, analizamos tu situación de la mano de peritos expertos para construir la mejor defensa y reparar el daño sufrido.

Al confiar en nosotros, puedes tener la seguridad de que obtendrás la indemnización ajustada a la realidad, protegiendo tu futuro y el de tu familia. Sin olvidar que te acompañamos emocionalmente en estos momentos tan difíciles.