Hemorragias subaracnoideas y negligencias médicas

¿Qué es la hemorragia subaracnoidea?

Se trata de un sangrado en el espacio que hay entre el cerebro y las membranas que lo cubren, considerándose una emergencia vital que requiere atención inmediata. 

Las hemorragias subaracnoideas ocurren cuando la sangre se acumula en el espacio subaracnoideo, aumentando la presión intracraneal. En tanto, si no se interviene con rapidez, provoca un daño neuronal irreversible. 

Causas principales de las hemorragias subaracnoideas

En la mayoría de los casos, las causas de las hemorragias subaracnoideas son precisas y previsibles, a saber: 

• Aneurismas intracraneales: el 85 % de los casos de hemorragias subaracnoideas son causados por aneurismas intracraneales. Estas son dilataciones anormales en arterias cerebrales cuyos factores de riesgo incluyen hipertensión y tabaquismo. 
• Traumatismos y otras causas: son pocos los casos de hemorragias subaracnoideas que nacen de traumatismos craneales, malformaciones vasculares o coagulopatías.  

En la Ley 16/2003, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, se exige a los profesionales de la salud que apliquen protocolos para la detección precoz en urgencias. De no hacerlo así, se considerará negligencia médica, la misma que podrá ser reclamable por la víctima o los familiares.

Síntomas de alarma y diagnóstico precoz 

Reconocer las señales de una hemorragia subaracnoidea podrá salvar vidas y reducir las consecuencias de esta. Entre los síntomas claves se encuentran: 

• Cefalea súbita e intensa, descrita como un trueno. 
• Náuseas, vómitos
• Rígidez cervical
• Pérdida de conciencia 
• Fotofobia y confusión son alarmas adicionales

Para diagnosticar las hemorragias subaracnoideas, es necesario hacer algunas pruebas de imágenes, como un TAC craneal que confirma el sangrado en el 95 % de los casos. En caso de que los resultados sean negativos, es necesario hacer una punción lumbar. 

Un retraso en el diagnóstico por no considerar los síntomas o bien, realizar las pruebas pertinentes, vulnera el artículo 10 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. 

Consecuencias neurológicas y secuelas tras una hemorragia subaracnoidea

Las huellas de una hemorragia subaracnoidea son profundas, incluso siendo tratadas. En un 40 o 50 % de los pacientes, mueren antes de cumplir el primer mes. Por eso, es imperativo que los profesionales actúen con eficacia y precisión. 

Ahora bien, los pacientes que llegan a sobrevivir sufren secuelas graves y algunas permanentes, tales como: 

• Reincidencia del sangrado en los primeros días
• Vasoespasmo cerebral que causa infartos
• Hidrocefalia por acumulación de sangre 
• Discapacidades motoras o cognitivas permanentes

La Ley 27/2011, de 1 de agosto, sobre actualización, adecuación y modernización del sistema de Seguridad Social, ampara prestaciones por incapacidad derivada de hemorragias subaracnoideas, según las consecuencias que el paciente ha sufrido. 

Errores médicos más frecuentes en el manejo de la hemorragia subaracnoidea

Durante el tratamiento de hemorragias subaracnoideas pueden ocurrir fallos que agravan pronósticos, entre los que se encuentran: 

• Retraso en derivación a neurocirugía
• Omisión de TAC de urgencia ante cefalea centinela
• Errores en control de presión arterial 
• Falta de monitorización en UCI

Vale mencionar que estos errores incumplen las guías clínicas del SNS y la Ley 44/2003, de ordenación de las profesiones sanitarias, por cuanto pudieran considerarse negligencia médica. 

¿Cuándo una hemorragia subaracnoidea puede considerarse negligencia médica?

Hay que considerar que no todas las hemorragias subaracnoideas suponen una negligencia médica. Sin embargo, el manejo deficiente de esta será considerado como una acción contraria a la lex artis. Por ejemplo, que se retrase el diagnóstico o se apliquen tratamientos inadecuados para esta situación. 

En el artículo 1908 del Código Civil se regula la responsabilidad extracontractual por imprudencia, en la que encuadran las negligencias médicas en hemorragias subaracnoideas. Sin embargo, se requiere de un nexo causal entre error y daño, probado por pericial médica. 

¿Cómo reclamar una indemnización por mala praxis en casos de hemorragia cerebral?

Antes de analizar el proceso de reclamación de indemnización por mala praxis en hemorragias subaracnoideas, es necesario que tengas en cuenta que la Ley 1/2000, de Enjuiciamiento Civil, establece plazos para demandar.

Según el artículo 1968, parágrafo 2 del Código Civil, el derecho de reclamar negligencia médica prescribe en 1 año desde el conocimiento del daño. De allí la importancia de actuar con presteza, contactando con un equipo profesional legal que se encargue de hacer justicia por las víctimas. 

Con el fin de reclamar justicia tras una hemorragia subaracnoidea, se debe recurrir a la vía judicial. Para eso, debes recopilar los siguientes documentos: 

• Historia clínica y pruebas diagnósticas realizadas en urgencias.
• Informe pericial que demuestre negligencia.
• Demanda por daños y perjuicios, de acuerdo a los artículos 1902 a 1910 del Código Civil.

Cuantía de indemnización por negligencia médica en hemorragias subaracnoideas  

Hay que tener en cuenta que la indemnización busca reparar el daño sufrido, el mismo que no solo es dinero. Se busca compensar las secuelas físicas, emocionales y económicas que cambiarán la vida tanto del paciente como la de sus familiares más cercanos. 

Si la resolución de la autoridad competente es satisfactoria para el demandante, se podrá recibir indemnizaciones que cubran:

• Daño emergente: incluye gastos médicos, rehabilitación, adaptaciones del hogar.
• Lucro cesante: pérdida de ingresos por incapacidad laboral. Si la víctima trabajaba, se calcula la base reguladora por años de vida laboral esperados. 
• Daño moral: sufrimiento psicológico, dolor e impacto familiar. En casos graves, el paciente o la familia (en caso de muerte) podrán recibir hasta 50 000 € como indemnización por negligencias médicas y hemorragias subaracnoideas.
• Daño biológico o perjuicio personal: el paciente podrá solicitar una pensión por discapacidad, de acuerdo al grado de afectación. La escala baremo se determina de acuerdo a la Ley de Seguro Obligatorio 50/1980.

Ahora bien, hay que tener en cuenta que la indemnización también cambia de acuerdo a la secuela de las hemorragias subaracnoideas: 

• Resangrado evitable: puede suponer una incapacidad de 20 a 35 %, por lo que la indemnización media recibida va entre 80 000 € y 150 000 €.
• Vasoespasmo más déficit motor: los pacientes pueden sufrir una discapacidad del 40 al 65 %, teniendo derecho a una compensación de 200 000 € o hasta 400 000 €. 
• Hidrocefalia crónica: afecta con una discapacidad del 50 al 80 %, pudiendo recibir una indemnización de 300.000 € a 600 000 €. 
• Estado vegetativo: en este caso, la incapacidad sufrida es de 90 a 100 %, por lo que se debe resarcir al paciente con más de 1 000 000 €. 

Por supuesto, este tipo de casos es bastante delicado, lo que supone el asesoramiento de un profesional experto en negligencias médicas en hemorragias subaracnoideas. De esta forma, podrás tener un aliado que garantice que recibirás lo que mereces. 

Al valorar tu situación, en Javaloyes Legal encontramos la mejor solución jurídica para proteger tu bienestar después de una hemorragia subaracnoidea cuando ha ocurrido una negligencia médica. Entendemos tus preocupaciones sobre el futuro, pero nosotros estamos aquí para acompañarte en todo el proceso de hacer justicia y recuperar tu bienestar legal, emocional y económico.