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¿Qué es la estenosis foraminal y cómo afecta a la capacidad laboral?
Se conoce como «estenosis foraminal» a la patología que supone un estrechamiento de los forámenes intervertebrales. En palabras más simples, comprimen los canales por donde salen las raíces nerviosas que van desde la médula espinal hasta las extremidades. Por lo tanto, no es de extrañar que esta condición provoque un gran dolor irradiado.
Como consecuencia de este estrechamiento, el paciente pierde la fuerza en sus extremidades, siente hormigueos, alteraciones de la sensibilidad y tiene limitación de movilidad. Por supuesto, tales secuelas afectan su rendimiento laboral, traduciéndose en:
- Dificultad para permanecer en una misma posición, sea sentado o de pie, durante mucho tiempo.
- Imposibilidad de realizar movimientos repetitivos de columna, girar, inclinarse o cargar objetos pesados.
- Menor tolerancia a la marcha o la bipedestación, necesitando hacer pausas frecuentes.
- Problemas para concentrarse debido al dolor crónico y la medicación que se utiliza para estos casos.
La Ley General de la Seguridad Social establece que se reconoce incapacidad permanente al trabajador que, después de un tratamiento prescrito, presenta reducciones anatómicas o funcionales graves, siempre que estas se prevean definitivas y que disminuyan o anulen su capacidad laboral.
Teniendo en cuenta lo anterior, es lógico que se requiera de ciertas concesiones para quienes sufren estenosis foraminal, e incluso reciban un certificado de incapacidad permanente.
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Tipos de incapacidad laboral aplicables
De acuerdo a la condición e independencia del paciente, la estenosis foraminal puede dar lugar tanto a una incapacidad temporal como a la incapacidad permanente. Todo dependerá de la evolución clínica y la respuesta que tenga al tratamiento aplicable.
Incapacidad temporal
Se reconoce que el trabajador puede estar imposibilitado para trabajar de forma provisional a razón de la estenosis foraminal. De hecho, un paciente pudiera llegar a pasar por varios periodos de incapacidad temporal y, durante este tiempo, se valora si la mejoría es suficiente para la reincorporación al trabajo o las limitaciones consolidan un expediente para incapacidad permanente (artículo 170 LGSS).
Es obligación de la Seguridad Social prestar asistencia sanitaria al paciente para su recuperación. Algunas de las razones por las que un trabajador pide incapacidad temporal por estenosis foraminal son:
- Brotes de dolor agudo e intenso
- Intervenciones quirúrgicas como una artrodesis o una descompresión
- Procesos de rehabilitación intensiva
Incapacidad permanente
De acuerdo al artículo 193 LGSS, todos los grados de incapacidad permanente reconocen la existencia de secuelas estables y, por ende, no se espera una recuperación funcional relevante. No obstante, el tipo de incapacidad permanente se reconocerá de acuerdo al nivel de dolor, limitación de movilidad, déficit neurológico y fracaso de los tratamientos.
Se podrá establecer una incapacidad permanente total, absoluta o gran invalidez según el impacto funcional en la profesión habitual o en cualquier trabajo. La jurisprudencia española ha reconocido en varias ocasiones incapacidades permanentes por estenosis foraminal y estenosis de canal lumbar, por lo que estamos seguros de que con las pruebas de imágenes e informes médicos que acreditan la gravedad de tus secuelas, podrás recibir una incapacidad permanente.
Grados de incapacidad permanente por estenosis foraminal
No todos los que tienen estenosis foraminal tienen el mismo grado de incapacidad. Por eso, se debe aplicar lo que establece el Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, sobre el baremo de incapacidad. Además, es obligatorio seguir criterios específicos para problemas de columna vertebral y deficiencias neurológicas asociadas.
Entonces, se distinguen cuatro grados de incapacidad permanente conforme a lo tipificado en el artículo 194 de la LGSS, pudiendo la estenosis foraminal encajar en cualquiera de estos, dependiendo de la intensidad de las limitaciones.
Incapacidad permanente parcial
Hace referencia a la disminución del rendimiento de menos de 33 % para cumplir con las tareas fundamentales de la profesión habitual. Para determinar esto, se valora si las restricciones por dolor crónico son moderadas y, con solo evitar determinados esfuerzos, puede desempeñar la mayoría de las funciones del puesto, aunque necesite adaptaciones razonables.
Incapacidad permanente total
El trabajador está inhabilitado para su profesión habitual, pero tiene la capacidad para dedicarse a otra distinta. Según lo que hemos visto en la práctica, este es el tipo de incapacidad que se le otorga a la mayoría de trabajadores que padecen estenosis foraminal.
Por lo general, se reconoce la incapacidad total cuando:
- El trabajo requiere cargar peso, posturas forzadas o movimientos repetitivos de columna.
- Tanto el dolor como la poca movilidad impiden que se pueda mantener el ritmo o completar la jornada.
- Existen signos neurológicos como la pérdida de la fuerza, radiculopatía o alteraciones sensitivas que desaconsejan realizar las actividades propias de su profesión.
Cabe mencionar que la pensión de incapacidad permanente se establece en el 55 % de la base reguladora, llegando en algunos casos a 75 % cuando se cumplen los 55 años.
Incapacidad permanente absoluta
La estenosis foraminal inhabilita al trabajador para toda profesión u oficio, cuando el dolor es refractario, presenta múltiples niveles de afectación, supone secuelas neurológicas importantes o el paciente no puede sostener ninguna actividad laboral, aunque sea sedentaria, tenga las adaptaciones necesarias y esté tomando su tratamiento.
Gran invalidez
En algunos casos, el paciente necesita más que una incapacidad permanente. Por ejemplo, si depende de terceras personas para realizar actividades esenciales de la vida. Aun cuando estos casos son bastante aislados, sí se ha visto en pacientes complicaciones neurológicas severas que llevan incluso a problemas graves de esfínteres.
Valoración médica y papel del Tribunal Médico (INSS)
La valoración de una incapacidad permanente por estenosis foraminal comienza con el estudio de la historia clínica, pero se centra en las secuelas funcionales y el impacto en el ámbito laboral. Por eso, el solo diagnóstico no es criterio de valoración para decretar una incapacidad, sino más bien la severidad de las limitaciones del paciente.
El equipo de valoración de incapacidades (EVI, conocido como Tribunal Médico) podrá solicitar al paciente que realice determinados movimientos para determinar su rango articular, valorar la aparición del dolor y los signos neurológicos. Luego, emite dictamen con propuesta sobre el grado de incapacidad, que servirá de base para la resolución administrativa.
Requisitos para solicitar la incapacidad laboral
Para solicitar la incapacidad por estenosis foraminal, es importante preparar un buen expediente que incluya documentación médica y laboral sobre la condición del trabajador.
- Afiliación en la Seguridad Social (debes estar en situación de alta o que esté asimilada).
- Acreditación de período mínimo de cotización para enfermedad común y de acuerdo a tu edad.
- Contar con cuadro clínico estabilizado, después de haber agotado todas las vías terapéuticas.
- Demostrar las limitaciones funcionales derivadas de la estenosis foraminal, las mismas que deben disminuir o anular la capacidad para trabajar, sea en la profesión habitual o en cualquier otra.
Una vez completados los requerimientos, el procedimiento para solicitar la incapacidad por estenosis foraminal será más sencillo gracias a la ayuda de nuestros abogados en Javaloyes Legal. Con nuestra experiencia podrás proteger tu salud, derechos laborales y seguridad económica.
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