¿Qué es la de Gran Incapacidad?
La gran incapacidad, anteriormente denominada gran invalidez, es la situación de una persona afectada por una incapacidad permanente que, como consecuencia de sus pérdidas anatómicas o funcionales, necesita la asistencia de otra persona para realizar los actos más esenciales de la vida, como vestirse, desplazarse o comer.
Se trata del grado más alto de protección dentro de la incapacidad permanente. La escala comienza con la incapacidad permanente parcial, cuando las secuelas reducen el rendimiento sin impedir seguir trabajando. Continúa con la total y la absoluta, según aumenta la pérdida de capacidad laboral.
La prestación incluye un complemento económico destinado a compensar esa necesidad de asistencia. Su cuantía parte de la pensión de incapacidad permanente que corresponda, total o absoluta, a la que se añade el complemento específico por gran incapacidad.
¿Qué limitaciones dan derecho a este grado?
El Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI) analiza la situación del solicitante y emite un dictamen-propuesta que sirve de base para la resolución que posteriormente adopta el INSS. Para determinar el derecho a la Gran Incapacidad, se valora especialmente si la persona necesita la asistencia de otra para realizar los actos más esenciales de la vida, entre los que se encuentran:
- Aseo e higiene personal. Dificultad o imposibilidad para ducharse, bañarse o lavarse por uno mismo.
- Vestirse y desvestirse. Necesidad de asistencia para utilizar la ropa y el calzado cotidianos.
- Alimentación. Necesidad de ayuda de una tercera persona para comer o beber, o para realizar las actividades esenciales relacionadas con la alimentación.
- Movilidad esencial. Problemas graves para levantarse de la cama, sentarse, mantener la postura o desplazarse dentro del propio hogar.
- Funciones fisiológicas. Necesidad de apoyo para usar el baño, mantener la higiene íntima o gestionar la incontinencia.
¿Cómo se calcula la pensión por Gran Incapacidad y qué es el complemento económico?
La cuantía económica de la prestación por Gran Incapacidad se compone de dos elementos diferenciados: la pensión base y un complemento económico específico.
La pensión base
La cuantía de la gran incapacidad parte de la pensión que corresponda por incapacidad permanente total o absoluta, según las circunstancias del caso. A esa pensión se añade el complemento específico por la necesidad de asistencia de otra persona.
El complemento económico por Gran Incapacidad
El complemento se calcula sumando:
- El 45 % de la base mínima de cotización del Régimen General vigente en el momento del hecho causante.
- El 30 % de la última base de cotización del trabajador correspondiente a la contingencia de la que derive la incapacidad permanente.
En ningún caso este complemento puede ser inferior al 45 % de la pensión percibida sin el complemento.
Las prestaciones reconocidas por la Seguridad Social por incapacidad permanente absoluta o gran incapacidad están exentas del IRPF en los términos establecidos por la Ley del IRPF.
La figura del cuidador o tercera persona
Este complemento económico tiene por finalidad compensar la necesidad de asistencia de una tercera persona derivada de la situación de gran incapacidad. El reconocimiento del complemento no exige acreditar la contratación de un cuidador concreto ni la existencia de una relación laboral con la persona que presta la asistencia. La necesidad de asistencia puede ser cubierta por familiares o por profesionales, sin que la normativa exija una persona concreta para percibir el complemento.
Diferencias entre Gran Incapacidad e Incapacidad Permanente Absoluta
La diferencia fundamental entre ambas situaciones está en la necesidad de asistencia de otra persona para realizar los actos esenciales de la vida.
- Incapacidad permanente absoluta: inhabilita por completo para toda profesión u oficio y da derecho, con carácter general, a una pensión equivalente al 100 % de la base reguladora.
- Gran incapacidad: se reconoce cuando una persona afectada por una incapacidad permanente necesita la asistencia de otra persona para realizar actos esenciales como vestirse, desplazarse o comer.
- Diferencia económica: la prestación de gran incapacidad está formada por la pensión de incapacidad permanente que corresponda, total o absoluta, más un complemento económico específico destinado a compensar la necesidad de asistencia.
El proceso de solicitud ante el INSS y la valoración del EVI
Para solicitar esta prestación puede presentarse la correspondiente solicitud ante el INSS junto con la documentación médica y laboral relevante para acreditar las limitaciones funcionales, la situación de incapacidad permanente y la necesidad de asistencia de otra persona para realizar los actos esenciales de la vida. A continuación, te mostramos los principales pasos:
- Reunir la documentación necesaria. El DNI del solicitante o representante (si lo hay), el historial clínico completo y, en su caso, los informes médicos que acrediten la situación de salud.
- Documentación laboral según el caso. Si eres trabajador por cuenta ajena, gran parte de la información laboral y de cotización ya obra en poder de la Seguridad Social. Si eres autónomo, tendrás que presentar los justificantes de cotización a la Seguridad Social y, cuando proceda, la documentación acreditativa de la actividad desarrollada y del origen profesional de las lesiones o enfermedad.
- Cumplimentar el formulario oficial del INSS. Es importante rellenarlo correctamente y revisar todos los datos antes de presentarlo.
- Presentación de la solicitud. Se puede entregar en la Seguridad Social de forma presencial o a través de la sede electrónica.
Vías legales y plazos
Si el INSS deniega la Gran Incapacidad o reconoce un grado inferior al solicitado, con carácter general deberá presentarse una reclamación previa antes de acudir al Juzgado de lo Social.
La reclamación previa debe interponerse en el plazo de 30 días desde la notificación de la resolución. El INSS dispone de 45 días para contestar; transcurrido ese plazo sin respuesta, la reclamación puede entenderse desestimada por silencio administrativo.
Desde la notificación de la denegación de la reclamación previa o desde el momento en que esta se entienda desestimada por silencio, existe un nuevo plazo de 30 días para presentar la demanda ante el Juzgado de lo Social.
Estos plazos deben respetarse cuidadosamente. No obstante, la LRJS contempla determinados supuestos en los que puede reiterarse una reclamación previa que haya caducado mientras el derecho no haya prescrito, por lo que un retraso no implica necesariamente en todos los casos la pérdida definitiva del derecho a solicitar la prestación.
La Gran Incapacidad protege a las personas afectadas por una incapacidad permanente que, debido a sus limitaciones, necesitan la asistencia de otra persona para realizar los actos más esenciales de la vida. Si tú o un familiar os encontráis en una situación similar, en Javaloyes Legal, como despacho especializado en derecho laboral, podemos orientaros y acompañaros durante el proceso.
¿Dudas legales?
No afrontes tu problema solo. Reúnete con un abogado para analizar tu caso a fondo. Saldrás de la reunión con tus dudas resueltas, conociendo tus derechos y con un informe escrito detallando los pasos exactos que debes dar.
