Negligencias médicas y amputaciones

¿Qué es una amputación y cuándo es médicamente necesaria?

La amputación es la extirpación quirúrgica de una extremidad o parte de ella. Por lo general, se realiza para salvar la vida del paciente cuando el tejido está irrecuperable. Así que solo procede si no hay opciones conservadoras, como angioplastia o antibióticos intensivos. 

Aunque es necesaria en casos graves como gangrena avanzada o isquemia crítica, donde la necrosis amenaza la salud general, la ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente, requiere del consentimiento informado previo del paciente. En tanto, el médico debe explicar riesgos, alternativas y pronósticos. 

Dentro del Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios, se regulan las competencias para estas intervenciones. Los cirujanos vasculares y traumatólogos deben evaluar la viabilidad del miembro mediante pruebas como Doppler o angiografías. Y es que no toda amputación es inevitable. A veces, un diagnóstico precoz la evita, garantizando al paciente una mejor calidad de vida. 

¿Cuándo una amputación puede considerarse negligencia médica?

En la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias, se establece el deber de diligencia. Mientras tanto, el Código Deontológico de la Profesión Médica, en su artículo 14, obliga al equipo de salud a actuar con prudencia máxima. No obstante, a pesar del sufrimiento emocional del paciente, no toda amputación implica culpa profesional. 

Para que se considere negligencia médica, es necesario que el daño sea previsible y evitable. Así que se considerará una acción negligente si concurren cualquiera de los siguientes aspectos: 

• Falta de consentimiento informado sobre los riesgos del procedimiento.
• Incumplimiento de la lex artis, de acuerdo con el Tribunal Supremo.

También puede haber negligencia en una amputación si se deriva de errores previos, no de la patología inicial. De allí la importancia de tener a la mano la historia clínica para determinar actuaciones imprudentes, negligentes y retrasos injustificados. 

Principales causas de amputaciones por mala praxis

Con el fin de establecer una relación de negligencias médicas y amputaciones, se deben analizar las causas con base en sentencias del Supremo. A este respecto, se considerarán: 

Errores de diagnóstico

Un diagnóstico tardío de pie diabético lleva a úlceras progresivas. Con el retraso en detectar la neuropatía, es posible que se genere una gangrena que suponga la amputación del pie. Por eso, conforme con la Estrategia Nacional frente a la Diabetes, urgen cribados anuales.  

Retrasos en tratamiento 

Cada minuto es crucial en una isquemia aguda. Y es que, entre más pase el tiempo y no se realice una reperfusión, aumenta en un 10 % el riesgo de tener que hacer una amputación. Por eso, la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, garantiza los tiempos de respuesta. Lamentablemente, los retrasos hospitalarios han provocado necrosis irreversible. 

Infecciones hospitalarias

El Real Decreto 1088/2005, de 16 de septiembre, por el que se establecen los requisitos técnicos y condiciones mínimas de la hemodonación y de los centros y servicios de transfusión, obliga a los profesionales a cumplir con protocolos estrictos en infecciones nosocomiales, como sepsis por Staphylococcus que complican heridas. La falta de asepsia quirúrgica deriva en amputaciones. 

Isquemia y gangrena no tratadas

Un trauma vascular ignorado causa trombosis. Si es una gangrena gaseosa postraumática, se exige un desbridamiento urgente. Por eso, la Guía Clínica de Enfermedad Arterial Periférica manda al profesional a aplicar anticoagulación inmediata, para evitar posibles amputaciones de las extremidades. 

Errores quirúrgicos

Incisiones erróneas o suturas inadecuadas en cirugías vasculares comprometen el flujo sanguíneo, que pueden llevar a que se tenga que amputar una o más extremidades. 

Teniendo en cuenta estos fallos, las estadísticas de resecciones incompletas que propagan una infección en pie diabético indican el porcentaje de amputaciones conforme al error provocado: 

• Diagnóstico erróneo: 35 % de los casos
• Retraso terapéutico: 25 % de los pacientes
• Infección iatrogénica: 20 % de los casos 
• Error operatorio: 15 % de los casos
• Otros errores: representan tan solo el 5 %

Consecuencias de una amputación

La amputación de una o más extremidades transforma por completo la vida del paciente, generando un impacto profundo tanto a nivel físico como emocional y económico.

Impacto físico 

Con respecto a las consecuencias físicas, el paciente pierde o reduce su movilidad. Además, necesitará la colocación de prótesis y rehabilitación prolongada para aprender a moverse con esta. Sin dejar de mencionar que puede sufrir complicaciones como úlceras en el muñón.

Consecuencias psicológicas

El impacto psicológico de las amputaciones puede ir desde depresión postraumática hasta ansiedad por dependencia que genera aislamiento. Lo bueno es que la Ley de Salud Mental de 2025 garantiza apoyo psicológico y terapéutico a estos pacientes. 

Impacto económico

Tan solo el coste inicial de una prótesis puede superar los 20 000 €, sin el mantenimiento de esta. Además, el paciente tendrá gastos farmacéuticos y asistenciales que acumulan una gran deuda. 

Por si fuera poco, el 70 % de los pacientes pierde su empleo a razón de su nueva condición de discapacidad, sobre todo si ejercía un trabajo manual. En tal sentido, el Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración, calcula las prestaciones en pro del bienestar del paciente. 

¿Cómo reclamar una indemnización por amputación derivada de mala praxis?

Para los casos de negligencia médica, la jurisprudencia tiene en cuenta lo establecido en la Ley 35/2015, de 22 de septiembre, de reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación, para regular la responsabilidad patrimonial sanitaria, con un plazo de prescripción de 1 año desde el conocimiento del daño. Por eso, la reclamación de una indemnización por amputación y negligencias médicas exige una estrategia legal bien pensada. 

Para iniciar el proceso, es necesario: 

• Reunir documentos como la historia clínica completa.
• Hacer un peritaje independiente que evalúe la lex artis ad hoc aplicable al caso.
• Presentar reclamación administrativa ante el servicio autónomo.
• De ser negada la pretensión, proceder con la demanda judicial por vía contencioso-administrativa.

Indemnización por negligencias médicas y amputaciones

El cálculo de la indemnización se realiza de acuerdo a lo establecido en el artículo 5 de la Ley 35/2015, que distingue tres tipos de daños: 

• Daño emergente: gastos médicos reales
• Lucro cesante: ingresos perdidos
• Daño moral: sufrimiento probado

Según sentencia del Tribunal Superior, el baremo indica una indemnización que va entre 200 000 y 500 000 €, por amputación mayor. Además, la Ley General de Seguridad Social, en su artículo 193, incluye una pensión por gran invalidez, garantizando el bienestar en el futuro del paciente amputado y de su familia, en caso de ser cabeza de esta. 

Abogados que luchan por tus derechos ante amputaciones por negligencia médica

La mayoría de los casos de negligencias médicas y amputaciones suponen procesos bastante complicados, sobre todo a la hora de determinar si hubo o no una acción contraria a la lex artis. Por tal motivo, es indispensable que la víctima recurra a un profesional legal que no solo le dé asesoría jurídica, sino que también lo represente en el proceso de reclamación. A fin de cuentas, este no tendrá las fuerzas físicas y emocionales para luchar contra los responsables. 

En Javaloyes Legal sabemos lo difícil que puede ser enfrentarse a una situación como esta. Así que ponemos a tu disposición abogados de confianza que garantizarán la máxima confidencialidad de tu caso mientras que consiguen proteger tu bienestar legal y la calidad de vida que tendrás en el futuro.