Negligencias médicas en lesiones medulares

¿Qué son las lesiones medulares y cuáles son sus causas principales?

Una lesión medular daña la médula espinal, la autopista nerviosa que conecta cerebro y cuerpo. Esto hace que se bloqueen las órdenes motoras y sensitivas, causando debilidad, paraplejia o incluso tetraplejia. 

Las lesiones medulares pueden tener un origen traumático o no traumático. Entre sus posibles causas se encuentran:

• Traumatismos derivados de accidentes de tráfico, caídas, accidentes laborales o deportivos.
• Compresiones de la médula producidas por tumores, hematomas u otras patologías.
• Infecciones, procesos vasculares o isquemia medular.
• Complicaciones relacionadas con determinadas intervenciones quirúrgicas o procedimientos médicos.

Errores médicos más frecuentes en lesiones medulares (diagnóstico, cirugía y tratamiento)

Ante una sospecha de lesión medular, una valoración y actuación adecuadas son fundamentales para evitar o limitar daños secundarios. La urgencia y las medidas necesarias dependerán del tipo y gravedad de la lesión y del estado clínico del paciente.

Entre los errores que pueden cometerse ante una lesión medular se encuentran: 

Diagnóstico erróneo 

Puede existir un retraso diagnóstico cuando, ante signos o síntomas compatibles con una posible lesión o compresión medular, no se realiza una exploración neurológica adecuada o no se solicitan las pruebas de imagen clínicamente indicadas atendiendo a las circunstancias del paciente.

Fallos quirúrgicos

Entre las situaciones que pueden requerir una valoración de posible mala praxis se encuentran un retraso injustificado en una descompresión medular clínicamente indicada o una lesión de estructuras nerviosas durante una intervención cuando pueda relacionarse con una actuación contraria a la lex artis.

Tratamiento inadecuado

Puede existir mala praxis cuando no se adoptan las medidas terapéuticas indicadas para las circunstancias concretas del paciente, se produce una demora injustificada en un tratamiento urgente o no se toman las precauciones necesarias para evitar un agravamiento de la lesión. La valoración deberá realizarse conforme a la evidencia y protocolos aplicables en el momento de la asistencia.

Importancia del diagnóstico precoz y la actuación urgente

Ante una posible lesión medular, la actuación debe adaptarse a los síntomas, el mecanismo de la lesión y el estado neurológico del paciente. La exploración neurológica y las pruebas de imagen permiten determinar la localización y gravedad del daño y establecer el tratamiento adecuado.

Dependiendo de las circunstancias, puede resultar necesario:

• Realizar una valoración neurológica sistemática para determinar el grado de afectación.
• Solicitar TAC o resonancia magnética cuando estén clínicamente indicados.
• Adoptar las medidas necesarias para evitar el agravamiento de una posible lesión inestable.
• Solicitar valoración especializada y determinar si existe indicación de tratamiento quirúrgico urgente.

Un retraso injustificado en estas actuaciones podrá ser relevante desde el punto de vista de la responsabilidad sanitaria cuando se demuestre que se apartó de la lex artis y provocó o agravó el daño neurológico.

¿Cuándo una lesión medular puede considerarse negligencia médica?

Aunque sientas frustración y deseo por reclamar después de una lesión medular, debes tener en cuenta que no todos los casos suponen una culpa médica. Para determinar si existe responsabilidad deberá valorarse, entre otras cuestiones:

• Si la actuación sanitaria se apartó de la lex artis aplicable al caso.
• Si el paciente sufrió un daño que pueda ser objeto de indemnización.
• Si existe relación causal entre la actuación sanitaria y el daño, incluido su posible agravamiento.

La vía para exigir responsabilidad dependerá de las circunstancias del caso. En la sanidad pública, la reclamación se articula mediante el régimen de responsabilidad patrimonial frente a la Administración sanitaria. En la sanidad privada, podrá ejercitarse una reclamación civil frente a los posibles responsables, atendiendo a la relación jurídica existente y al origen del daño.

Pruebas necesarias para demostrar la mala praxis médica

Si se quiere construir un buen caso de negligencia médica en lesiones medulares, se debe reunir la documentación precisa desde el minuto uno. Entre las evidencias esenciales están: 

• Historia clínica completa. El paciente tiene derecho a acceder a la documentación de su historia clínica y obtener copia de los datos que figuran en ella, conforme al artículo 18 de la Ley 41/2002.
• Imágenes secuenciales como TAC/RMN iniciales y evolutivas.
• Informe pericial independiente que compara la actuación real con la lex artis. La valoración pericial se encuentra regulada en la Ley 1/2000 de Enjuiciamiento Civil.
• Registros de tiempo, es decir, horarios de ingreso, consulta y derivación.
• Declaraciones testificales, cuando resulten relevantes para esclarecer las circunstancias en las que se produjo la asistencia.

¿Cómo reclamar una indemnización por lesión medular derivada de negligencia médica?

La justicia busca reparar lo irreparable, entendiéndose la movilidad, independencia y futuro laboral. Si bien no es posible que el paciente vuelva a la situación en la que se encontraba antes de la lesión medular, sí es posible que reciba una compensación económica por los daños, además de una pensión por discapacidad, según el grado de afectación. 

Antes de iniciar una reclamación es necesario determinar cuándo se produjo la lesión medular y si la asistencia sanitaria provocó el daño o contribuyó a agravarlo. Para ello resulta especialmente importante comparar las exploraciones neurológicas y pruebas de imagen realizadas en distintos momentos.

Entre las cuestiones que deberá analizar el perito se encuentran:

• El estado neurológico inicial del paciente y su evolución.
• Los resultados de TAC, resonancias y demás pruebas realizadas.
• El tiempo transcurrido entre la aparición de signos de alarma, el diagnóstico y el tratamiento.
• Si existía una compresión medular susceptible de tratamiento y cuándo fue identificada.
• Si una actuación diferente habría podido evitar o reducir las secuelas.

Una vez determinada la posible relación entre la asistencia y el daño, deberá elegirse la vía correspondiente. Si la atención se prestó en la sanidad pública, se podrá presentar una reclamación de responsabilidad patrimonial frente a la Administración sanitaria competente. Si tuvo lugar en la sanidad privada, podrá ejercitarse una reclamación civil frente a los posibles responsables.

La indemnización deberá calcularse atendiendo a las secuelas realmente sufridas y a sus consecuencias personales y económicas, incluidas, cuando proceda, las necesidades de rehabilitación, asistencia de tercera persona, adaptación de vivienda o vehículo y pérdida de ingresos.

Indemnización por negligencias médicas en lesiones medulares

La indemnización no se determina únicamente por el nivel de la lesión medular ni existe una cantidad fija para una paraplejia o tetraplejia. La cuantía dependerá de las circunstancias concretas y de los daños que puedan acreditarse.

Entre otros factores, pueden valorarse:

• La gravedad y extensión de las secuelas neurológicas.
• El grado de pérdida de movilidad y autonomía personal.
• La necesidad de ayuda de tercera persona.
• Los tratamientos, rehabilitación y asistencia sanitaria futura.
• La adaptación de la vivienda o del vehículo cuando resulte necesaria.
• Los perjuicios laborales y la pérdida de ingresos que puedan acreditarse.
• Otros perjuicios personales y patrimoniales derivados de la lesión.

En los casos de lesiones medulares graves, la valoración económica puede ser elevada debido a la importancia de las secuelas y a las necesidades asistenciales que pueden mantenerse durante toda la vida, pero la indemnización deberá calcularse individualmente.

En Javaloyes Legal no solo estamos dispuestos a ayudarte. Además, contamos con la experiencia suficiente para lograr la indemnización más adecuada en tu caso. Por eso, primero evaluamos bien el caso, reunimos las pruebas pertinentes y cumplimos con el paso a paso para evitar dilaciones en el proceso. 

Con nosotros, tendrás la oportunidad de recuperar tu bienestar legal y obtener los recursos económicos que necesitarás para tener calidad de vida a pesar de las circunstancias vividas por las negligencias médicas en lesiones medulares.