La indemnización por accidente de tráfico in itinere

¿Qué es un accidente in itinere y cuándo se considera laboral?

El accidente in itinere ocurre cuando un trabajador sufre un siniestro al desplazarse desde su hogar al lugar de trabajo. Para estos casos, la Ley General de la Seguridad Social, decretada mediante el Real Decreto Legislativo 8/2015, en su artículo 156, parágrafo 1,  lo equipara a accidente de trabajo, otorgándole la misma protección y cobertura que si hubiera ocurrido en el propio centro de trabajo o durante la jornada laboral. 

Sin embargo, solo cubre trayectos habituales, que sean directos y necesarios. En tanto, no se extiende a desvíos voluntarios o paradas innecesarias. Pero el Tribunal Supremo ha precisado que se incluyan desplazamientos en vehículos propios o públicos. 

Requisitos para que un accidente de tráfico sea calificado como in itinere

No todo accidente de trabajo que le ocurre a un trabajador se considera in itinere. Para eso, es indispensable que se cumpla con requisitos estrictos, a saber:

• Trayecto habitual: el recorrido debe ser el normalmente utilizado entre el domicilio y el lugar de trabajo, sin desvíos o interrupciones injustificadas que rompan el nexo causal con la actividad laboral.
• Horario razonable: dentro del tiempo lógico para el desplazamiento. 
• Medio adecuado: vehículo propio, transporte público o compartido.
• Causa directa: el accidente debe ocurrir por riesgos del trayecto.

Ahora bien, la Ley General de Seguridad Social excluye los casos de imprudencia grave o embriaguez. La mutua colaboradora deberá pronunciarse sobre la contingencia del accidente de forma motivada. La calificación definitiva, en caso de discrepancia, corresponde al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), conforme al artículo 1 del Real Decreto 1300/1995.

Diferencias entre accidente in itinere y accidente laboral común

El accidente laboral común siempre ocurre dentro del centro de trabajo o durante la jornada laboral. Mientras tanto, el accidente in itinere se produce fuera, pero se presume como laboral. 

Para las prestaciones, el artículo 156 de la LGSS las unifica para ambos tipos de accidentes. Sin embargo, se difiere en la investigación. La presunción de laboralidad del accidente común (art. 156.3 LGSS) es una presunción iuris tantum, es decir, admite prueba en contrario. Del mismo modo, la presunción del accidente in itinere puede ser destruida por quien niega su carácter laboral (habitualmente la mutua o el INSS), mediante prueba suficiente que rompa el nexo causal con el trayecto habitual

¿Qué indemnización corresponde en un accidente de tráfico in itinere?

Una vez etiquetado como accidente de tráfico in itinere, la indemnización es un derecho del trabajador que incluye prestaciones de la Seguridad Social y complemento empresarial. De acuerdo con el grado de secuelas, se podrá recibir una compensación económica: 

• Incapacidad temporal: el trabajador percibirá el 75% de la base reguladora desde el día siguiente al del accidente (primer día de baja), sin período de carencia, en contraposición a la enfermedad común, donde sí existe período de espera.
• Incapacidad permanente: calculada mediante el baremo de la LGSS (artículos 193 a 200).
• Gran invalidez: : el trabajador tiene derecho a la pensión de incapacidad permanente absoluta más un complemento económico para sufragar la asistencia de una tercera persona, calculado conforme al artículo 196 LGSS como el 45% de la base mínima de cotización vigente más el 30% de la última base de cotización del trabajador, pudiendo alcanzar hasta el 100% de la base reguladora en determinados supuestos.
• Muerte: el cónyuge viudo recibe entre 52 y 70 %, mientras que los hijos tienen derecho a pensión entre 20 y 30 %.

Ahora bien, se debe tener en cuenta que la Ley 35/2015 de reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación se aplica por analogía. 

Compatibilidad entre indemnización laboral y reclamación al seguro

De acuerdo con el Convenio Indemnizatorio de Accidentes de Tráfico, los daños no sanitarios se encuentran cubiertos dentro de una indemnización laboral. En este sentido: 

• La Seguridad Social paga incapacidad temporal y pensiones. 
• El seguro de vehículo responde por lucro cesante y daños materiales.

Vale mencionar que el perjudicado acumula ambas sin concurrencia. 

¿Cómo se calcula la indemnización: baremo de tráfico y prestaciones?

Para hacer un cálculo adecuado, se combina el baremo de tráfico con las prestaciones laborales. Así que el trabajador recibe dos tipos de indemnización, de acuerdo con el perjuicio sufrido: 

• Básico: tanto la compensación del baremo de tráfico como la de prestación laboral son iguales, es decir, 43,65 € por día.
• Moderado: la indemnización es igual, siendo 75,60 € por día.
• Grave: 109,20 € diarios para ambas indemnizaciones.
• Muy grave: en este caso, el baremo de tráfico designa 142,50 € diarios de indemnización, mientras que la prestación laboral será del 75 % de la base reguladora.

Cabe mencionar que las secuelas se puntúan del 1 al 100 %. Además, la edad y expectativas de vida pueden aumentar o reducir los puntos y, por ende, la indemnización. En tanto, el lucro cesante suma salarios perdidos hasta la recuperación total del afectado. 

¿Qué hacer tras un accidente in itinere para reclamar correctamente?

Lo más importante tras un accidente de tráfico in itinere es actuar con rapidez y recibir atención médica inmediata. Pero también el afectado tendrá que seguir los siguientes pasos: 

• Presentar denuncia del accidente ante Policía o Guardia Civil.
• Comunicar a la empresa sobre el accidente de tráfico in itinere dentro de las siguientes 24 horas. El artículo 165 de la LGSS exige comunicación inmediata para el inicio eficaz del proceso.
• Solicitar alta en 3 días, en caso de que se pueda, para calificación de mutua.
• Reunir pruebas de testigos, informes médicos y nómina.
• Reclamar al seguro por los daños dentro de un plazo de un años. 
• En caso de denegación de las prestaciones, el trabajador deberá formular reclamación previa ante el INSS o la mutua. Si esta es desestimada (expresa o por silencio administrativo), dispondrá de 30 días hábiles para interponer demanda ante el Juzgado de lo Social competente.

Hay casos en los que el trabajador no podrá cumplir con todos estos pasos por sí mismo, dada su condición de salud. En casos como estos, la ayuda de un aliado jurídico será indispensable para no desaprovechar el tiempo, ya que los plazos son cortos y puede perder derechos de reclamación si estos caducan. 

Protege tus derechos tras un accidente de tráfico in itinere

Muchos han caído en trampas que reducen su indemnización. Por eso, a continuación te contamos cómo proteger tus derechos: 

• No firmes ningún documento sin asesoría. Algunas aseguradoras ofrecen compensaciones rápidas que buscan minimizar el pago.
• Guarda todas las comunicaciones que recibas de la empresa o mutua, ya que serán claves para una futura reclamación.
• No hagas declaraciones sin que quede una prueba. Puedes pedir permiso para grabar la conversación si es una llamada o pide que sea por escrito. 
• Revisa nóminas antiguas, buscando la base reguladora real, no la declarada por la empresa.
• Fotos inmediatas de los daños, incluyendo lesiones y los materiales (vehículos). Geolocaliza el accidente para probar el trayecto in itinere. 

Haciendo todo esto, evitarás que se pierdan hasta el 30 % de tus derechos.