Incapacidad permanente total por accidente laboral

¿Qué es la incapacidad permanente total derivada de accidente laboral?

La incapacidad permanente total (IPT) por accidente de trabajo es la situación en la que se encuentra una persona cuando las secuelas derivadas del accidente le impiden realizar las tareas fundamentales de su profesión habitual, aunque pueda dedicarse a otra actividad laboral compatible con sus limitaciones.

No significa que no pueda trabajar en absoluto; supone que la persona no puede realizar las tareas concretas que antes desempeñaba en su puesto habitual. Por eso, se garantiza protección y una prestación reconocida por el sistema con el fin de compensar la pérdida del rendimiento profesional y asegurar un ingreso que sustituya, en parte, el salario perdido.

La incapacidad permanente total se regula en los artículos 193 y siguientes del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, que establecen los distintos grados de incapacidad permanente y sus efectos económicos.

Requisitos necesarios para que se reconozca este grado de incapacidad

Para que te reconozcan la incapacidad permanente total por accidente laboral, deben concurrir varios requisitos básicos:

• Que las lesiones o secuelas tengan su origen en un accidente de trabajo reconocido conforme a la normativa laboral y de Seguridad Social.
• Relación causal entre el accidente y las secuelas o lesiones que impiden desarrollar la profesión habitual.
• Que la limitación sea definitiva o de larga duración y no superable con rehabilitación razonable.
• Encontrarse en situación de alta, asimilada al alta o en alguno de los supuestos legalmente equiparados previstos por la normativa de Seguridad Social. Asimismo, al tratarse de una contingencia profesional (accidente de trabajo), el trabajador está exento del cumplimiento de cualquier período mínimo de cotización previo.

Es importante destacar el principio de automaticidad de las prestaciones, pues este es el que garantiza que el trabajador accidentado pueda acceder a la protección correspondiente aunque la empresa haya incumplido sus obligaciones de afiliación o alta

Informes médicos y pruebas clave tras sufrir el accidente de trabajo

La prueba médica constituye uno de los elementos más importantes para obtener el reconocimiento de una incapacidad permanente total. Así que te recomendamos que reúnas cuanto antes los siguientes documentos:

• Parte de accidente y notificación a la mutua o al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).
• Informes hospitalarios y de urgencias desde el momento del accidente.
• Historial clínico y altas médicas parciales o definitivas.
• Informes especializados (traumatología, neurología, psiquiatría, rehabilitación) que describan secuelas, limitaciones funcionales y diagnóstico definitivo.
• Pruebas complementarias: radiografías, resonancias, electromiografías, TAC, pruebas neuropsicológicas, etc.
• Informes de rehabilitación y tratamiento, indicación sobre pronóstico y posibilidad de mejora.
• Documentación laboral: descripción del puesto, riesgos laborales, evaluación de tareas realizadas y, si procede, informe de la empresa sobre adaptación del puesto.

Con carácter general, el importe de la pensión por incapacidad permanente total asciende al 55 % de la base reguladora, sin perjuicio de las particularidades que puedan derivarse del origen de la contingencia o de circunstancias específicas previstas legalmente.

Al derivar de un accidente de trabajo, dicha base se calcula sobre los salarios reales percibidos por el trabajador en el año anterior al siniestro, computando el sueldo fijo y prorrateando las horas extraordinarias y complementos según las reglas específicas de las contingencias profesionales.

Este porcentaje se incrementará en un 20 % (alcanzando el 75 % de la base reguladora) cuando el beneficiario cumpla los 55 años, siempre que no se encuentre ejerciendo una actividad laboral retribuida ni sea titular de una explotación agraria o marítimo-pesquera, presumiéndose en este caso la dificultad para acceder a un nuevo empleo.

Cuanto más detallados sean los informes en relación con las limitaciones funcionales para la profesión habitual, mayor probabilidad de reconocimiento de la incapacidad permanente total.

Debes tener en cuenta que las valoraciones deben explicar cómo las secuelas impiden realizar tareas concretas como levantar pesos, permanecer de pie, manejar maquinaria, concentración continuada, etc.

¿Es compatible la pensión por incapacidad total con otros trabajos?

La pensión por incapacidad permanente total es compatible con otras actividades laborales siempre que las funciones desarrolladas sean compatibles con las limitaciones que motivaron el reconocimiento de la incapacidad permanente total.

En la práctica, esto significa que puedes desarrollar actividades laborales compatibles con las limitaciones que motivaron el reconocimiento de la incapacidad permanente total.

Además, tras la reforma del artículo 49.1.e) del Estatuto de los Trabajadores, el reconocimiento de la incapacidad permanente total ya no extingue automáticamente el contrato, teniendo el trabajador derecho a solicitar la adaptación de su puesto o el cambio a uno compatible.

No obstante, si la actividad que realizas demuestra que puedes llevar a cabo tareas que contradicen la valoración por la que se te concedió la IPT, la Seguridad Social podrá iniciar un procedimiento de revisión del grado de incapacidad reconocido  y, en su caso, reducir o extinguir la pensión. La regla es conservar la coherencia entre las actividades que realices y las limitaciones reconocidas en la resolución. 

¿Cómo actuar si la Seguridad Social deniega la incapacidad permanente?

La denegación no equivale a cierre definitivo. Primero, revisa con detenimiento la motivación de la resolución: la Administración está obligada a explicar por qué considera que no concurren los requisitos. Identifica las carencias en la prueba que la resolución señala y, si procede, reúne nueva documentación médica que permita corregir dichas deficiencias, informes periciales independientes o pruebas funcionales más detalladas.

Si el INSS deniega la incapacidad permanente, el primer paso es presentar una reclamación previa a la vía judicial social dentro del plazo legalmente establecido. No obstante, si el procedimiento de incapacidad se abre a raíz de un alta médica emitida al agotarse los 365 días de incapacidad temporal, se deberá interponer directamente la demanda judicial o el procedimiento de disconformidad específico, según corresponda.

Este trámite permite que la Administración revise su decisión. El INSS dispone de un plazo de 45 días para resolver la reclamación previa; transcurrido dicho plazo sin notificación de resolución expresa, se entenderá desestimada por silencio administrativo, abriéndose un plazo de 30 días hábiles para que el trabajador presente la demanda ante el Juzgado de lo Social.

Contar con asesoramiento especializado desde el principio aumenta mucho las posibilidades de éxito. Un despacho con experiencia en incapacidades sabrá orientar sobre qué pruebas aportan más valor, coordinar peritajes y plantear la estrategia procesal adecuada.

Cuando el accidente laboral sea consecuencia de un incumplimiento de las medidas de prevención de riesgos laborales imputable a la empresa, puede imponerse un recargo de prestaciones de entre el 30 % y el 50 %.

Por eso, en Javaloyes Legal cuidamos a la persona que está detrás de cada caso. Sabemos que la pérdida de capacidad afecta el día a día, la familia y el proyecto de vida. Si acabas de sufrir un accidente laboral, te han reconocido una incapacidad con dudas o te la han denegado, podemos ayudarte a diseñar la estrategia más adecuada para defender tu derecho a una prestación que proteja tu bienestar y el de tu familia.